疫学
慢性咳嗽とは
8週間以上持続する咳嗽は慢性咳嗽と分類されます1)。
咳嗽は持続期間により、3週間未満の急性咳嗽、3週間以上8週間未満の遷延性咳嗽、8週間以上の慢性咳嗽に分類されます。持続期間による分類を行うことで、咳嗽の原因疾患がある程度推定できます。
急性咳嗽の原因の多くは感冒を含む気道感染症ですが、持続期間が長くなるにつれて感染症の頻度は低下し、慢性咳嗽においては感染症そのものが原因となることは稀です。
推計患者数
日本の慢性咳嗽患者数は約300万人と推計されます2)3)。
日本におけるインターネット調査では、成人における慢性咳嗽有症率は2.89％で、慢性咳嗽患者数は約300万人と推計されています。そのうち、咳について医師に相談したことがある慢性咳嗽患者は全体の半数以下（44％）であり、2019年においてもいまだ過小診断されていることがうかがえます。また、16％の患者が治療に満足していないことも明らかになっており、慢性咳嗽治療に対するアンメットニーズの存在が示唆されています。
受診患者
咳嗽受診患者のうち最も多いのは、60代女性です4)。
咳嗽患者は、女性に多いことが知られています。欧州、北米、アジアの咳嗽専門クリニック11施設のデータベースによると、女性が全体の3分の2を占めており、個々のクリニックでも女性が多い傾向は一貫していました。また、年代別の患者数は60～69歳が最も多いことがわかっています。
原因疾患
遷延性／慢性咳嗽の原因疾患および併存疾患として、咳喘息や胃食道逆流症（GERD）の頻度が高いことが示されました5)。
慢性咳嗽患者においては、様々な原因疾患や併存疾患が存在することがわかっています。
国内の遷延性／慢性咳嗽患者を対象に原因疾患および併存疾患を調査した報告では、原因疾患の単独要因として最も多いのは咳喘息34.3％、次いで胃食道逆流症（GERD） 11.9％でした。また、38.1％は複数の要因が併存しており、その内訳は咳喘息または胃食道逆流症（GERD）の両方もしくはいずれかの関与がみられました。
咳嗽の日常生活に対するインパクト
咳は日常生活に負のインパクトを与える症状です1)。
咳は医療機関の受診動機となる頻度が高い症状であり、身体面（嘔吐、胸痛、倦怠感、会話への支障、睡眠障害、失神、尿失禁など）、社会面（会社や学校の欠勤・欠席、周囲への配慮、通院負担・医療費負担）、精神面（不安、抑うつ、恥ずかしさ、不満、怒りなど）に影響を及ぼします。
合併症
咳によって様々な合併症につながるリスクがあります1)。
咳はその症状のみならず、身体的、精神的、社会的な様々な影響を及ぼし、慢性咳嗽患者の64%が、咳による余暇活動を含む社会活動の妨げを感じています。
文献
- 日本呼吸器学会. 咳嗽・喀痰の診療ガイドライン第2版 2025. メディカルレビュー社.
- Tobe K, et al. BMJ Open Respir Res. 2021; 8(1): e000832. 【利益相反】著者のうち7名がMSD社の社員である
- 厚生労働省 令和元年(2019) 人口動態統計.
- Morice AH, et al. Eur Respir J. 2014; 44(5): 1149-55.
- Kanemitsu Y, et al. Allergol Int. 2019;68(4):478-85.
